（1）神经系统病变

　　直肠壁对便意的感觉损害，传入、传出神经或中枢神经的病变均可引起便秘。
　　①外源性神经病变：指肠壁以外的神经病变，常有直肠和结肠扩张等。
　　②内源性神经病变：指肠壁内的神经病变，典型的疾病是Hirschsprung病，另外长期服用泻药后，可引起结肠黑色病，平滑肌萎缩，肌层神经丛被破坏，使便秘加重。

　　（2） 平滑肌病变
　　一些结缔组织病及内分泌和代谢性疾病时，病变可累及消化道平滑肌，导致便秘，此外，消化道腔内外的病变引起肠道阻塞，使肠内容物通过受阻，因而到达直肠的粪便很少，不能触发排便反射。肛门、直肠及周围的病变如直肠脱垂、直肠向阴道突出、小肠向会阴方向疝入及肛门狭窄等，可造成排出道解剖上的阻塞。